极目新闻通信员陈有为
荫藏在腹部盆腔里的子宫肌瘤,13年来不断歇地进取攀爬,“途经”腹腔、胸腔,钻进静脉血管,一直钻进了腹黑,如同鬈曲的“巨蟒”蹿至右心房内,患者人命告急。近日,武汉协和病院以妇产科汪宏波磨真金不怕火为首的下腔静脉肿瘤MDT团队,和洽十余个学科20多名各人,耗时9小时,完成了一场毛骨悚然的人命起劲,得胜调停了一个家庭的幸福。
54岁的康女士来自陕西西安。13年前,她因腹部痛苦到病院查验,发现子宫内有肌瘤。想着瘤体不大,康女士未再诊治。13年后,康女士的下肢经常出现肿胀,且多处溃烂,用药后也莫得好转。随后,她在多家病院就诊,巧合发现了体内的繁密肿瘤,但各人均暗示手术难度太高。
7月23日,康女士障碍来到武汉,找到了中国医师协会微无创分会副主委、武汉协和病院妇科肿瘤各人汪宏波磨真金不怕火。经矜重查验诊断后,康女士被确诊为子宫平滑肌瘤。由于多年未诊治,该肿瘤从右侧髂静脉侵略血管、平滑肌后,沿下腔静脉滋长,已占据了扫数下腔静脉,并侵入右心房,并跟着腹黑逾越在心腔内舞动。若不足时手术,患者随时可能因肿瘤堵塞腹黑瓣膜导致暴毙。
汪宏波磨真金不怕火立即量度下腔静脉肿瘤MDT团队诊断。该院血管外科杨超磨真金不怕火发现,患者肺动脉多发栓塞,下腔静脉多处被血栓填满,血栓一朝随血流参加肺动脉就会引起肺栓塞。但患者的下腔静脉已莫得空间放手过滤器,只可抢在进一步发生大面积肺栓塞前切除肿瘤。
术前,下腔静脉肿瘤MDT团队组织多位资深各人商议,包括妇科汪宏波磨真金不怕火、辐射科史河水磨真金不怕火、血管外科杨超磨真金不怕火、泌尿外科蒋国松磨真金不怕火、腹黑大血管外科张凯伦以及陈想磨真金不怕火、肝胆外科胡青钢磨真金不怕火等,群众一致合计:肿瘤滋长技术极长,累及界限繁密,手术界限波及扫数盆腔、腹腔以及腹黑,创伤繁密,需多数备血,作念好救急预案。
经手术团队与患者及家属调换明,康女士的子女坚握手术诊治搏一搏。8月7日,一场量度了多学科各人的人命起劲就此张开。在麻醉科、手术室团队的护航下,汪宏波磨真金不怕火团队“打头阵”切除腹腔肿瘤,绽开后发现,盆腔已悉数被肿瘤占满,团队一饱读作气切除肿瘤,并要点避让了双侧输尿管,最猛进程保险后续手术及患者的人命安全。
汪宏波磨真金不怕火(右一)指挥多学科团队为患者手术
人命的起劲还在延续,起劲棒交到血管外科杨超磨真金不怕火团队、泌尿外科蒋国松磨真金不怕火团队手中,他们仔细区别残余肿瘤组织,并沿着肿瘤滋长的标的,一说念将缠绕下腔静脉的肿瘤区别并切除。
杨超磨真金不怕火和蒋国松磨真金不怕火为患者手术
随后,腹黑大血管外科陈想磨真金不怕火团队,通过设立体外轮回,切除了右心房内肿瘤组织。临了,杨超磨真金不怕火指挥血管外科团队李沁、滕云飞、皆晓宇大夫,剖开下腔静脉,预防翼翼地将瘤体与血管壁区别。
进程多学科各人团队历时近9小时的手术,最终将这条长约1米的繁密肿瘤竣工切除。手术遗弃后,患者复返心外科ICU诊治。
手术遗弃仅仅第一关,术后康复相通需要医护团队的密切不雅察。运道的是,在多学科团队和心外ICU逐日的监测下,医护东说念主员动态出动诊治决策。术后第一天,患者消灭气管插管,可自主呼吸;术后5天,患者病情牢固,转到血管外科平素病房;术后二十余天,患者闯过感染关,祥瑞出院。
8月28日,出院今日,康女士的子女给多学科团队奉上锦旗,抒发谢忱之情。
血管外科大夫术后查房
汪宏波磨真金不怕火先容,子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率在育龄期女性中可达20%~30%,多数肿瘤在绝经期以后可逐渐萎缩。一朝发现该病应尽早诊治,幸免肿瘤任意滋长危及人命。像康女士这么,肌瘤大力侵略下腔静脉的情况实属稀薄。据了解,协和病院2023年组建下腔静脉肿瘤MDT团队,当今已完成该类手术30余例,蕴蓄了丰富的救治训戒。