在糖尿病援助药物中，临床运用几十年的二甲双胍一直以来王人是好多患者的一线基础用药，二甲双胍除了具有权贵的降糖效力之外，多项酌量还发现其在改善代谢，抗朽迈，以致是抗癌等方面，具有巨大的临床后劲。

频年来，利拉鲁他，度拉糖肽，司好意思格鲁肽，替尔泊肽等GLP-1受体兴盛剂类药物在行为降糖药渐渐被平方运用的同期，此类药物带来的减重和代谢获益，也为其在保护心脑血管，肝脏，肾脏等多个脏器方面，展现出了前所未有的巨大后劲。

近日发表在Cell子刊 论说医学上的一项综述著作中，医学大众汇总胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体兴盛剂类药物的多项临床把柄，回想了该药物在降糖之外带来的潜在临床获益。今天的这篇著作，就纠合这篇著作的联系实质，为环球先容下GLP-1受体兴盛剂类药物在多种器官保护和疾病防护方面的临床潜在获益。

心血管保护：权贵镌汰心血工作件风险

GLP-1受体兴盛剂类药物最具里程碑意思意思的糟塌，来自SELECT测验的扫尾。这项触及17604名患者的大型临床测验清晰，司好意思格鲁肽大略将主要心血管圆寂，非致命性心梗及脑梗等主要心血管不良事件（MACE）风险镌汰20%，此外，该药物还能镌汰19%的全因圆寂率。

基于这一糟塌性发现，2024年FDA批准司好意思格鲁肽成为首个用于镌汰痴肥或超重成年东谈主主要心血工作件风险的减重药物，这记号着GLP-1受体兴盛剂在心血管保护方面的地位获取了药品监管机构的认同。

肾脏保护：延巩固性肾病进展

GLP-1药物关于肾脏保护作用的酌量是FLOW测验，该测验纳入了3533名伴有慢性肾病的2型糖尿病患者，平均随访3.4年后发现，司好意思格鲁肽大略将肾脏复合至极事件（包括肾短少，肾小球滤过率握续下跌进步50%，肾脏联系导致的圆寂）风险镌汰24%。

亦然基于这一酌量发现，好意思国FDA在2025年1月扩大了司好意思格鲁肽的相宜症，批准其用于镌汰伴有慢性肾病的2型糖尿病成年患者的肾病进展、肾短少和心血管圆寂风险。

心力短少援助：改善症状和预后

在保留射血分数的心衰援助方面，GLP-1受体兴盛剂也展现出了权贵的援助效力，联系酌量数据清晰，司好意思格鲁肽不但改善了心衰患者的生计质地，还提升了心衰患者6分钟步碾儿测验的距离，同期也带来了权贵的体重沉静。

在另一项酌量中，替尔泊肽阐扬出了更苍劲的心衰保护作用，使用替尔泊肽，将心血管圆寂和心衰事件的复合至极风险镌汰了38%。

肝脏保护：逆转脂肪性肝病

在改善代谢功能阻拦联系性脂肪性肝炎（MASH）方面，GLP-1受体兴盛剂相同阐扬出色。ESSENCE测验清晰，司好意思格鲁肽大略使62.9%的患者竣事脂肪性肝炎缓解，同期，有36.8%的患者肝纤维化获取改善，权贵高于抚慰剂组。

值得注方针是，由于肝细胞自己并不存在GLP-1受体，GLP-1药物的这些肝脏保护作用可能是通过减重或改善全身代谢和炎症状况曲折竣事的。

骨要津保护：缓解膝要津炎疾苦

GLP-1受体兴盛剂类药物权贵的减重作用，使其在保护骨要津，减少膝要津炎疾苦方面也带来了权贵的临床获益。联系临床测验数据标明，使用司好意思格鲁肽进行68周的援助后，患者体重沉静了13.7%，膝要津炎疾苦评分改善了41.7分，权贵高于抚慰剂组的评分。

援助阻碍性就寝呼吸暂停

替尔泊肽一经分袂在2024年和2025年在好意思国和中国获批用于伴有痴肥的中重度阻碍性就寝呼吸暂停。临床现实数据清晰，替尔泊肽大略权贵镌汰呼吸暂停通气指数，援助52周后，参与者的这个指数镌汰了25到29次/小时，而抚慰剂组仅镌汰了5次/小时。

神经保护：防护脑卒中庸古板

多项大型心血管结局测验（包括SELECT、SUSTAIN-6、REWIND和PIONEER 6）王人清晰，GLP-1受体兴盛剂大略镌汰脑卒中发生率。更令东谈主惊喜的是，这类药物还与全因古板和阿尔茨海默病风险镌汰联系。

如斯平方的保护作用背后，是GLP-1药物的药理学机制。

最初，东谈主体的腹黑，肾脏，血管，免疫细胞，大脑组织中够平方散播着GLP-1受体，此类药物大略径直激活这些受体，从而阐扬平方的器官保护作用。

其次，通过改善胰岛素敏锐性、镌汰血糖、沉静体重，这些药物从根底上改善了机体的代谢状况，从而对多个器官系统也大略产生成心影响。

此外，这类药物大略权贵镌汰多种炎症记号物水平，包括C响应卵白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等。通过改善慢性炎症，也进一步加强了GLP-1药物的多重靶向器官保护作用。

一种药物大略同期保护心、脑、肝、肾等多个脏器，这在医学史上是生僻的。而在安全性方面，多项大界限临床测考据实了这类药物的精熟安全性，主要不良响应为胃肠谈症状，多半不错耐受。在用药死守性方面，此类药物现在多半照旧打针给药，多半为每周打针一次，患者死守性较好。

但这类药物也不是莫得局限性，由于多半王人是新式药物，其较为奥密的价钱，通常也限度了该类药物的平方使用，在不同个体用药响应方面，可能存在较大的相反性，一些敏锐个体，使用低剂量也可能会带来较大的反作用不适症状，因此，需要在耐受药物的基础上使用此类药物。

现存临床数据清晰GLP-1药物的安全性相对精熟，但更恒久的安全性数据仍需进一步不雅察和积贮，其权贵临床获益背后的分子机制也仍需深远酌量。

跟着更多临床酌量的深远开展和机制酌量的阻抑糟塌，咱们有原理服气，GLP-1受体兴盛剂将在更多疾病领域阐扬进军作用，为患者带来更多健康获益。关于浩大患者来说，在大夫指令下合理使用这类药物，可能为健康添砖加瓦提供新的接管。

但愿这篇著作对环球刚烈GLP-1受体兴盛剂类药物这个“多面手”药物大略有所匡助，也宽待环球积极转发共享，健康中国，你我共筑！

参考文件：

Maria J. Gonzalez-Rellan, Daniel J. Drucker, The expanding benefits of GLP-1 medicines, Cell Reports Medicine, Volume 6, Issue 7, 2025, 102214, ISSN 2666-3791.